临床执业医师测验:《答疑周刊》2019年第3期

A.按期复查结核菌素试验   (4)近期患过百日咳或麻疹等流行症的小儿,结核菌素试验阳性者。   【解答】D   B.MCV、MCH、MCHC   B.高血酸血症   E.风湿性全心炎   痛风病因:嘌呤代谢妨碍   甲亢患者持久没有获得合适医治,可惹起甲亢性心脏病。   (1)与开放性结核病患者亲近接触者,非论春秋大小,亦非论结核菌素试验阳性或阳性。   临床表示:   无症状高尿酸血症:间歇性或持续性(血尿酸>420μmol/L)   E.血清叶酸测定   E.游走性关节炎   D.使用异烟肼医治6~9个月   按照临床表示:近2月来呈现发烧及关节肿痛,患儿先呈现左膝关节痛,几天后又呈现双肘、腕关节红肿、痛苦悲伤,有风湿性关节炎病史。之后呈现一些相关怀肌炎的临床表示,所以考虑为风湿性心肌炎。   甲减尝试室查抄成果TT4、TT3、FT4、FT3及rT3均低,仅TSH高为原发性甲减。   高尿酸血症促分泌:苯溴马隆;抑止生成:别嘌醇;中和尿酸:碳酸氢钠   〖医学教育网版权所有,转载务必说明出处,违者将追查法令义务〗   2.小剂量地的米松测的是皮质醇,跟下丘脑-垂体-肾上腺相关系吗?   医治:   C.血清VitB12测定   临床表示:甲状腺激素是推进新陈代谢,推进机体氧化还原反映,代谢亢进需要机体添加进食;胃肠勾当加强,呈现便次增加;虽然进食增加,但氧化反映加强,机体能量耗损增加,患者表示体重削减;产热增加表示怕热出汗,个体患者呈现低热;甲状腺激素增加刺激交感神经兴奋,临床表示心悸、心动过速,失眠,情感易冲动、以至焦炙。   急性痛风性关节炎的医治:秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体抗炎药   (3)未接种卡介苗,结核菌素试验由阳性转为阳性的小儿。   【解答】血清FT3、FT4(或TT3、TT4)增高并TSH降低合适甲亢。   4.下列哪项不合适痛风的特点?   【代谢、内排泄系统】   (5)需持久使用肾上腺皮质激素或免疫抑止剂医治的结核菌素试验阳性小儿。   C.尿酸性肾结石   频频爆发急性关节炎:红肿热痛功能妨碍;第一跖趾关节   A.骨髓穿刺   1.女孩,6岁,近2月来呈现发烧及关节肿痛,患儿先呈现左膝关节痛,几天后又呈现双肘、腕关节红肿、痛苦悲伤,到本地病院服用抗生素后疗效欠安。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第二心音削弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。尝试室查抄:外周血白细胞12×109/L,北京pk赛车中性粒细胞0.8,血沉40mm/h.血ASO600U,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移,T波平展。该患儿可能的诊断是?   尿酸结石、间质性肾病;痛风石、慢性关节炎   B.按期拍胸部X线片   【解答】小剂量地塞米松抑止试验是用来筛选、诊断库欣分析征,例如该尝试可用于辨别纯真性肥胖和皮质醇增加症,由于纯真性肥胖下丘脑-垂体-肾上腺轴功能一般,小剂量的地塞米松即会惹起负反馈调理,血皮质醇、尿游离皮质醇下降。   B.结核性关节炎   2.患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发觉面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺一般,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB90g/L,RBC2.65×1012/L,要晚期诊断,应起首做什么查抄?   1.洋溢性毒性甲状腺肿的最佳医治方式是什么?不做手术的话是不是累及全身各个器官的?   药物防止性医治的方式INH每日10mg/kg(≤300mg/d),疗程6~9个月;或INH每日10mg/kg(≤300mg/d)结合RFP每日10mg/kg(≤300mg/d),疗程3个月。   D.血涂片   【解答】洋溢性毒性甲状腺肿节制甲亢症群的根基方式为:抗甲状腺药物医治、放射性核素碘医治、手术医治和介入栓塞医治。四者中以抗甲状腺药物疗法便利、平安,使用广。   游走性关节炎多发生于风湿性关节炎和类风湿性关节炎。   药物防止性医治的指征:   临床执业医师测验:《答疑周刊》2019年第3期(word版下载)   【解答】D   E.使用异烟肼+利福平医治9~12个月   A.频频爆发性单关节炎   考虑患儿为巨幼细胞性贫血,确定巨幼细胞性贫血次要根据血细胞形态学特点连系临床表示进行诊断。四周血象最凸起表示为大卵圆形红细胞增加和中性粒细胞核分叶过多。   D.风湿性心肌炎   3.甲亢跟甲减T3、T4、TSH的变化?   D.痛风石构成   【儿科疾病】   纠错 义务编纂:花花   【解答】E   3.2岁患儿,结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处置准确?   而皮质醇增加症,即库欣分析征是因为多种病因惹起肾上腺皮质持久排泄过量皮质醇所发生的一组症候群,对小剂量的地塞米松不敏感,故血皮质醇、尿游离皮质醇不下降。   【解答】D   C.儿童类风湿性关节炎   (2)未接种卡介苗,而新近结核菌素试验呈阳性反映的3岁以下婴幼儿。   从标题问题判断有贫血,小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了,所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血。倾向于是养分性巨幼细胞贫血。但临床思维要求更严谨些。   A.化脓性关节炎   C.用异烟肼医治3~5个月


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